نزيف الأمعاء الغليظة: هو وجود الدم الأحمر بالبراز و تكون معظم النزيف عبارة عن نزيف قولوني و مستقيمي أو شرجي و ترجع معظم الأسباب لأسباب ليست حرجة كـ البواسير و الشقوق الشرجية و داء الرتوع. أعراض النزيف المعوي:- النزيف عرض و ليس مرض بذلك هو يكون نتجة أمراض أو أعراض جانبية و تختلف من حالة إلا أخرى:- – فقر الدم ( الأنيما) قد يؤدي النزيف المستمر لفقر الدم نتجة لنقص الحديد اللازم لإنتاج الهيموجلوبين بالدم بدل من الدم المفقود. أعراض نزيف الجهاز الهضمي - مقال. – الدم الخفي يكون بكميات قليلة و لا يمكن رؤيته إلا تحت الفحص المختبري يمكن رؤية بقايا لنزيف بسيط. – التغوط الأسود يكون الغائط أسود اللون بسبب وجود الدم المتحلل فيه. – التغيط الدموي يكون الغائط بللون الدم الأحمر بسبب نزيف المناطق السفلية و لا يتم تحلل الدم. – القيء الدموي تقيؤ دم بسبب نزيف الجهاز الهضمي العلوي و تكون الأعراض جميعها مصاحبة بالشحوب و الضعف و انخفاض ضغط الدم يقول الاطباء أن المريض غالبًا يأتي بالمضاعفات كفقر الدم و ألام الصدر و ضيق التنفس و يقوم الطبيب بالتعرف عليه بالعلامات الحيوية من أجل وقف النزيف و التدخل و فحص البطن و المستقيم من أجل تحديد الأسباب المحتملة.
تعريف النزيف المعوي لا يصنّف النزيف المعوي كمرض، لكنّه يتعبر أحد الأعراض الجانبيّة التي يتعرّض لها الإنسان عند الإصابة بمرض معيّن، ولا يشكّلّ أي خطراً على حياة الإنسان إلا إذا كان شديداً، وأكثر الأمراض المسببة تتضمّن ما يلي: اهم أسباب النزيف المعوي أمراض المريء: وهو عبارة عن التهاب ينتج عن ارتجاع للحمض من المعدة إلى المريء، وعندما يتكرّر هذا الارتجاع يحدث جرح في نهاية المريء، وهو من أبرز الأسباب التي تؤدّي إلى حدوث النزيف في الجهة العلوية من القنالة الهضمية، ومن مضاعفاتها إصابة الكبد بالتليف أو بفيروس ج. أمراض المعدة: مثل تقرحّات المعدة وتحديداً الحادّة، والناتجة عن تناول بعض الأدوية أو العقاقير مثل المضادات الحيويّة أو مضادات الالتهابات المفصلية. أمراض الأمعاء الدقيقة: وغالبها يكون نتيجةً لإصابة الاثني عشر بالقرحة المزمنة. النزيف المعوي: الأعراض، والأسباب، والعلاج. أمراض القولون و الشرج: وأبرزها البواسير والشرخ الشرجي، إضافةً إلى التهاب القولون الشديد؛ نتيجة إصابتها ببعض أنواع الميكروبات كالبكتيريا والطفيليات، أو إصابة الدورة الدموية بالقصور، أو إصابة القولون بالزوائد الأنبوبيّة وغيرها. أعراض النزيف المعوي باعتبار نزيف المعدة عرضاً وليس مرضاً، فتكون الأعراض المصاحبة له مختلفة من شخص إلى آخر ومن حالة إلى أخرى، تبعاً للأسباب، وبشكل عام فإنها تتضمن ما يلي: - فقر الدم أو الأنيميا وتحديداً عندما يكون النزيف شديداً وغير متوقّف؛ نتيجة فقدان كميات كبيرة منه ونقص كميّة الحديد اللازم لإنتاج هيموغلوبين الدم، تعويضاً للمفقود.
البواسير: توسع الأوردة في منطقة المستقيم قد يؤدي لأوجاع حادة ونزيف. الشقوق الشرجية: تمزقات في منطقة المستقيم. مضاعفات النزيف المعوي تشمل مضاعفات النزيف المعوي ما يأتي: الضعف والتعب. ضيق التنفس. الشحوب. الانخفاض بضغط الدم. تشخيص النزيف المعوي تشمل وسائل التشخيص ما يأتي: 1. إجراء تنظير داخلي المنظار الداخلي هو أنبوب بلاستيكي توجد في طرفه كاميرا موصلة بشاشة خارجية، حيث يمكن إدخال المنظار الداخلي للجهاز الهضمي العلوي عن طريق الفم أو للجهاز الهضمي السفلي عن طريق المستقيم، وبهذه الطريقة يتم تحديد مصدر النزيف. ميزة هذه الطريقة هي القدرة على القيام بإجراءات مختلفة عن طريق المنظار الداخلي لإيقاف النزيف النشط، بالإضافة لذلك يمكننا أخذ عينات من أي أورام حميدة نشتبه بكونها أوراما سرطانية. 2. إجراء تنظير داخلي بواسطة كبسولة يمكننا القيام بتصوير الأمعاء على طولها بواسطة كبسولة تحتوي على كاميرا. أعراض نزيف المعدة. 3. إجراء تصوير طبقي ثلاثي المراحل عند عدم العثور على النزيف بالطرق السابقة يتم القيام بفحص التصوير الطبقي ثلاثي المراحل وحقن مادة يمكن تعقبها في مجرى الدم وإيجاد أماكن النزيف، وعند إيجاد وعاء دموي يحتمل نزيفه يمكن إجراء فحص تصوير الأوعية.
إضافةً إلى ذلك يمكن أن يتسبب الصفاق الملتهب بنقل العدوى إلى مجرى الدم وبقية أعضاء الجسم، محدثة بذلك تعفن الدم وفشل العديد من أعضاء الجسم الحيوية بما فيها القلب والكلى. 3. النزيف الداخلي الناجم عن قرحة المعدة يعد النزيف الداخلي هو أكثر المضاعفات شيوعًا لقرحة المعدة، وقد يحدث عندما تتواجد إصابة القرحة في مكان قريب من الأوعية الدموية. يمكن أن يكون النزيف الداخلي الناجم عن قرحة المعدة نزيفًا بطيءً وطويل الأمد، أو قد يكون سريعًا وحادًا يعرض حياة المريض للخطر. 4. التهاب المعدة الحاد (Gastritis) يمكن أن يحدث التهاب المعدة نتيجة أسباب عديدة بما فيها الإصابة بالعدوى الجرثومية. وفي حال لم يتم علاج المشكلة يمكن أن يؤدي إلى حدوث تقرحات أو تآكلات في بطانة المعدة، محدثًا بذلك نزفًا معديًا قد تتراوح حدته من الطفيف إلى الحاد وذلك يعتمد على مدى سوء الحالة. 5. آفة ديولافوا (Dieulafoy lesion) آفة ديولافوا هي شريان كبير يبرز بشكل غير طبيعي في بطانة الجهاز الهضمي وخاصة في بطانة المعدة، وقد يسبب تآكلاً في الأنسجة الداخلية المخاطية للمعدة محدثًا بذلك نزيفًا حادًا ومفاجئًا في المعدة. وبالرغم من أن طرق علاج آفة ديولافوا يمكن أن تكون فعالة إلا أنها تعد من المشكلات المهددة للحياة، وخاصة إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها على الفور.
نزيف الجهاز الهضمي غالبًا ما يصيب الرجال أكثر من النساء، ومن اضطرابات الجهاز الهضمي المنتشرة عالميًا. الجهاز الهضمي يتكون الجهاز الهضمي من: المريء. المعدة. الأمعاء الدقيقة والاثني عشر. الأمعاء الغليظة والقولون. المستقيم. الشرج. يحدث نزيف الجهاز الهضمي عندما يحدث نزيف في أي من هذه الأعضاء، وينقسم إلى: نزيف معدي علوي إذا حدث نزيف في المريء أو المعدة أو الاثني عشر. نزيف معدي سفلي يحدث في حالة النزيف في الأمعاء الدقيقة السفلية أو الأمعاء الغليظة أو المستقيم أو الشرج. نزيف الجهاز الهضمي الحاد مفاجئ ويمكن أن يكون شديدًا في بعض الأحيان. أما النزيف المزمن فهو نزيف خفيف يمكن أن يستمر لفترة طويلة أو قد يأتي ويذهب. اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن دوار الحركة أو غثيان السفر؟ أعراض نقص فيتامين A وتأثيره على الرؤية والنظر. ما هي أنواع اضطرابات الجهاز الهضمي وأسباب الإصابة بها؟ أسباب نزيف الجهاز الهضمي أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي القرحة الهضمية: تقرحات مفتوحة تتكون في بطانة المعدة أو الاثني عشر. الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية (جرثومة المعدة). دوالي المريء: تضخم الأوردة في المريء. متلازمة مالوري فايس: تمزق الغشاء المخاطي المحيط بمنطقة اتصال المريء بالمعدة.
أما عن نقض الاجتهاد بمثله فقد أكد لي هؤلاء القضاة الكرام أن مجرد إعادة القضية إلى القاضي أو الدائرة بملاحظات ترى محكمة الاستئناف أنها فاتت على القاضي لا يحمل ُ في طياته أي تعرض لاستقلال القاضي في اجتهاده، إنما هو تنبيه لما ترى محكمة الاستئناف أنه فاته من اجتهاد، ثم في خاتمة الأمر يعود الرأي للقاضي أو الدائرة في الأخذ بالملاحظة أو الإصرار على ما حكم به. وقد ضرب لي أحد القضاة الكرام في ذلك مثلاً بالدائرة القضائية التي يكون فيها أكثر من قاض يتداولون الرأي بينهم إلى أن ينتهوا لإصدار حكمهم، فما يحدث بين الاستئناف والقضاة أشبه بذلك، إذ هو تداول رأي واجتهاد. ثم إذا أصر القاضي أو الدائرة ُ على حكم ترى الاستئناف ُ عدم صوابه، يتم ُ النقض ُ وإحالتها لقاض جديد أو تصدي الاستئناف للحكم فيها.
العلاقة وتنظيم الإجراءات التي تحكمها بين المحاكم الابتدائية ومحاكم الاستئناف تعتبر من أهم المسائل التي تستحق العناية والاهتمام والمراجعة لواقعها سعياً للوصول إلى أفضل حالات التطبيق بما يحقق مصلحة العدل ويحفظ الحقوق. وهذه العلاقة تخضع في تنظيمها وتستمد إجراءاتها من نظام المرافعات الشرعية فيما يخص محاكم وزارة العدل، وقواعد المرافعات والإجراءات فيما يخص ديوان المظالم. وما من شك أن الغاية الكبرى التي تستهدفها الأنظمة القضائية من إيجاد محاكم الاستئناف وتنظيم علاقاتها بمحاكم الدرجة الأولى هي زيادة ضمانة لتحقيق العدل بين المتقاضي، وتجويد الأحكام القضائية، وشمولها بأكبر قدر من المراجعة والتدقيق حتى لا تنتقل لمرحلة التنفيذ إلا بعد أن تكون استوفت حقها من البحث والتمحيص والاحتياط لحقوق الناس ودمائهم وأعراضهم. كما أن علاقة محاكم الاستئناف بالمحاكم الابتدائية يسودها في الأصل الاتفاق على أن الغاية هي الوصول للحق والاحتياط للعدل، وليست علاقة سلطة ٍ أعلى بسلطة أدنى، إذ للقاضي أياً كانت درجته، احترامُه واستقلالُه في قضائه واجتهاده وأنه لا سلطة لأحد عليه إلا لسلطان الشريعة الإسلامية. ومن فضل الله عز وجل علينا في هذه البلاد ومن بركات تطبيق الشريعة الإسلامية التي تعتبر المصدر الأول والأساس والأوحد لقضائنا ولجميع أنظمتنا والحاكم عليها بما فيها النظام الأساسي للحكم، أن ذلك بدا جلياً واضحاً فيما تصدره المحاكم منذ بدء القضاء في ظل هذه الدولة بممارسة عمله إلى اليوم، من أحكام تخرج عن مشكاة الشريعة وتظهر فيها بوضوح بساطة الفقه الإسلامي وخلوه من التعقيد، وما يمتاز به من جودة التقعيد.
ولا ينال من هذه الميزة ما يثار حول بعض الاجتهادات القضائية البشرية من ملاحظات أو مطالب بإعادة النظر فيها لما تستدعيه المصلحة العامة واعتبارات تغير الأحوال.
الحكم الإبتدائي هو عبارة عن حكم أولي قابل لعملية الإستئناف من قبل المحكوم عليه عن طريق الطعن، أما الحكم النهائي فلا يوجد طعن أو استئناف فيه.