كمية الدم: كلّما زادت كمية الدم الداخلة عبر الغشاء إلى جهاز غسيل الكلى كلّما زادت فعالية الجهاز في غسيل الدم وتنظيفه، ويستطيع الطبيب التحكم بكمية الدم المارة من خلال جهاز الغسيل الكلوي والحصول على أفضل نتيجة ممكنة. سائل الغسيل الكلوي: حيث يساعد هذا السائل في تعديل حالة التوازن الناتجة عن حالات الفشل الكلوي الشديدة، كما يعمل على مساعدة الجسم على التخلص من الفضلات المتراكمة فيه. إزالة السوائل: يختلف غسيل الكلى عن طريق الدم عن غسيل الكلى البريتوني، ففي غسيل الكلى عن طريق الدم يقوم الجهاز بأزالة السوائل السامة والزائدة في الجسم عن طريق الضغط، أمّا في الغسيل البريتوني فيتم إضافة الغلوكوز إلى سائل الغسيل والذي يعمل على مساعدة السوائل الزائدة وتحفيزها للخروج من الجسم بشكل منتظم. حالات تستدعي الغسيل الكلوي الحالات الحادة زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم. اعتلال دماغي يوريمي. الإصابة الكلوية الحادة، والتي تتسبب بقلة كمية البول المخرجة من الجسم. اغلي 26 نصيحة لمرضي غسيل الكلى الجدد نصائح من واقع التجربة الفعلية. زيادة كمية السوائل في الجسم. عدم استجابة الجسم للعلاج بالأدوية المدرة للبول والذي يؤدي في حالة إهماله إلى الإصابة بالاستسقاء الرئوي. الحالات المزمنة الفشل الكلوي.
في المرحلة المتقدمة (المرحلة الرابعة ، الفشل الكلوي النهائي ، الانسمام اليوريمائي) هناك غثيان وقيء ورائحة الفم الكريهة واضطرابات في الدماغ والأعصاب والأعضاء الأخرى. تشخيص الحاجة لـ غسيل الكلى الدموي أولاً ، يتم استجواب المريض وفحصه جسديًا في مركز غسيل الكلى. سيتم فحص الدم والبول وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. التشخيص التفريقي عادةً ما يتم تشخيص مرض المرحلة النهائية من الفشل الكلوي والذي يتطلب غسيل الكلى بوضوح من خلال التاريخ الطبي والفحوصات. العلاج ضمن وحدة غسيل الكلى في الـ مستشفيات ،يتم توصيل ماكينة غسيل الكلى إلى مجرى الدم حيث يتم نقل الدم من المريض إلى أجهزة غسيل الكلى ، حيث يصل إلى غشاء شبه منفذ. يقوم هذا بتصفية السموم وفضلات التمثيل الغذائي والسوائل الزائدة من الدم ، والتي تتدفق مرة أخرى إلى جسم المريض في حالة نقاء. وشملت جلسات غسيل الكلى أشكال أخرى ، مثل غسيل الكلى البريتوني, باستخدام البريتوان الغشائي (الطبقة المبطنة لتجويف البطن ، الصفاق) كغشاء. يجب أن يكون هناك وصول إلى وعاء دموي لتوصيل جهاز غسيل الكلى. عند الحاجة إلى غسل الكلى ، يتم ادخال قسطرة إلى وريد كبير ، على سبيل المثال في العنق أو وريد الترقوة.
أجهزة تجري عملية تفصيل المواد السامة منها اليوريا و النشادر من الدم بواسطة مرشح غسيل الكلي. يتم استخدام هذا الجهاز كبديل للكلي عند عجزها أو فشلها. و يوفر استخدام أنواع آليات ديال فرزنيوس الدموي إمكانية إجراء عملية غسيل الكلي بدون حاجة إلي أي من المعدات الإضافية. و أثناء العمل تعرض الآلية دوران محلول غسيل الكلي و دوران الدم الخارجي من الجسم. و عند دوران محلول الديال الدموي داخل الجهاز يتم خلط و تسخين الماء المصفي عبر RO مع العصير المركز للديال الدموي و يتم نزع الغاز منهما و يتم نقلهما إلي مرشح غسيل الكلي. هذا و يتم توصيل حجم (تيار) الدخول و الخروج أيضا إلي التوازن. و يتم ضبط ضغط مرشح غسيل الكلي بالنسبة للسرعة المنتخبة للترشيح المستدق ( UF Rate) و مواصفات مرشح غسيل الكلي المستخدم. و في تحرك الدم الخارجي يتم حقن الهيبارين في الدم مستمرا (عبر مضخة الهيبارين) و يدخل الدم في مرشح غسيل الكلي عبر مضخة. إن مرشح غسيل الكلي حجرة أنبوبية لها غشاءات شبه منفذة يتم نقل الدم إلي داخلها و يجري سائل غسيل الكلي حول الغشاء في حجرة المرشح. إن المكونات الموجودة في سائل غسيل الكلي تشتمل علي أيونات الصوديوم و البوتاسيوم و الجلوكوز.