مثبطات امتصاص السيروتونين والنور إيبينفرين Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors تُعد أدوية ال SNRIs من مضادات الاكتئاب الأخرى التى تُستخدم فى علاج نوبات الهلع عند الاطفال ؛ وذلك لقدرتها على منع امتصاص كلًا من السيروتونين والنور إيبينفرين، ويتضح خروجهم فى حالة التوتر والعصبية، ولكن وافقت منظمة FDA فى إدارة الغذاء والأدوية على نوع واحد فقط من هذه المجموعة فى علاج الهلع وهو فينلافاكسين ( Venlafaxine (Effexor.
في مرحلة الطفولة والمراهقة المبكرة ، عادة ما يكون هناك نقص في فهم ما يحدث وتوقع الأحداث اللازمة لتطوير هذه الأعراض الإضافية. عادة ما تتضمن التغييرات في السلوك ، عند حدوثها ، تجنب المواقف والظروف ذات الصلة (في رأي الطفل) مع نوبة الهلع. تشخيص اضطراب الهلع عند الأطفال في معظم الحالات ، يجب إجراء فحص طبي لاستبعاد الأسباب الطبية للأعراض الجسدية. يجب إجراء فحص دقيق لاضطرابات القلق الأخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري أو الرهاب الاجتماعي ، لأن أي منها قد يكون مشكلة رئيسية ، ونوبات الذعر هي أعراض ثانوية. [ 4], [ 5] علاج اضطراب الهلع عند الأطفال يشمل العلاج ، كقاعدة عامة ، مجموعة من الأدوية والعلاج السلوكي. في الأطفال ، من الصعب حتى البدء في العلاج السلوكي قبل أن لا يتم التحكم في نوبات الذعر عن طريق الأدوية. البنزوديازيبينات - الأدوية الأكثر فعالية للسيطرة على نوبات الهلع، ومع ذلك، غالبا ما تكون أكثر يفضل على SSRI، منذ البنزوديازيبينات لها تأثير مهدئ ويمكن أن يضعف بشكل كبير من القدرة على التعلم والذاكرة. ومع ذلك، SSRI تأثير يتطور ببطء ودورة قصيرة من مشتقات البنزوديازيبينات (على سبيل المثال، لورازيبام من 0،5-2،0 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا) قد يتم عرض حتى تأثير SSRI.
العلاج السلوكي فعال بشكل خاص في وجود أعراض خوف من الأماكن المكشوفة. ونادراً ما تكون هذه الأعراض قابلة للمعالجة الدوائية ، لأن الأطفال غالباً ما يظلون يخافون نوبات الهلع ، حتى بعد فترات غياب طويلة من خلفية العلاج بالعقاقير. يعتبر تشخيص اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة لدى الأطفال والمراهقين مواتياً لحالة العلاج. بدون علاج ، يمكن للمراهقين ترك المدرسة ، وتجنب المجتمع وتصبح حبيسة ، وربما السلوك الانتحاري. غالبا ما يتم تخفيف اضطراب الهلع وضعف في شدة دون أي سبب ملحوظ. بعض المرضى لديهم فترات طويلة من مغفرة عفوية ، وبعد عدة سنوات يحدث الانتكاس. Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
التململ المستمر والشكوى. القيام بضرب شخص ما أو قرصه. الصراخ. تقويس الظهر. الوقوع أو الاستلقاء على الأرض. البدء بتكسير بعض الأشياء الموجودة في محيط الطفل. مؤشرات تستدعي استشارة الطبيب يفضل استشارة الطبيب بشكل فوري بخصوص نوبات الغضب عند الأطفال في الحالات الآتية: إذا كانت هذه النوبات تتكرر أكثر من مرتين يوميًّا. إذا كانت نوبات الغضب غالبًا ما يتبعها سلوكيات غير صحية، مثل: اضطرابات النوم، وسلوك عدواني، ورفض تناول الطعام. إذا استمرت النوبات بالحصول حتى بعد بلوغ الطفل عمر 4 سنوات. إذا كانت نوبات الغضب تتضمن سلوكيات عدائية قد تؤذي الطفل أو الأشخاص الموجودين حوله. إذا كانت نوبة الغضب تستمر لفترة طويلة نسبيًّا. التعامل مع نوبات الغضب عند الأطفال تستطيع التعامل مع نوبات الغضب عند الأطفال بمجرد حدوثها عبر اتباع الخطوات الآتية: حاول الحفاظ على هدوئك قدر الإمكان أثناء نوبة غضب الطفل ، لأن أي رد فعل عصبي من جهتك قد يزيد الوضع سوءًا. قم بإبداء نوع من التضامن مع الطفل إذا كان سبب نوبة الغضب واضحًا لك، كأن تقول له أمرًا مثل: "لا بد أن وقوع البوظة على الأرض أمر مثير للانزعاج، أنا أتفهمك"، هذا قد يدفع الطفل للتوقف عن نوبة الغضب التي يمر بها.
3- الصمت الانتقائى أو الخرس الاختيارى: نوع من القلق عندما يرفض الأطفال التحدث فى مواقف اجتماعية معينة، على الرغم من أنهم يتحدثون كثيراً فى المنزل أو فى أى مكان يشعرون فيه بالراحة، وقد يرفضون التحدث فى المدرسة والانسحاب من الآخرين أو تجنب الاتصال بالعين، وعادة ما يتم تشخيص الأطفال الذين يبلغون من العمر حوالى 5 سنوات بهذا الاضطراب. 4- الرهاب "الفوبيا": قد يظهر بعض الأطفال الخوف أو القلق حول كائن أو وضع معين، وإذا كان هذا الخوف يدوم لفترات طويلة ولا يتناسب مع الخطر الواقعى، يمكن تصنيف هذا الخوف على أنه رهاب، وسوف يبكى الأطفال أو يتجمدون أو يتشبثون بشخص بالغ عندما يكون خوفهم موجودًا. 5- اضطراب الهلع: الأطفال الذين يعانون من نوبات هلع متكررة ويقلقون يكونون مصابون بنوبة ذعر، ومن أعراضها: ضيق التنفس، أو ألم فى الصدر، أو إحساس بالاختناق، أو الغثيان، أو الدوخة، أو الشعور بالبرودة، أو الإحساس بالحرارة، أو الخوف من "الجنون"، أو الخوف من الموت. 6- اضطراب القلق الاجتماعى: إذا كان طفلك يعانى من خوف شديد من الاضطرار إلى المشاركة فى الفصل أو التفاعل مع أقرانه، فقد يكون لديه اضطراب قلق اجتماعى، وقد يظهر الأطفال هذا الخوف من خلال نوبات الغضب أو البكاء أو التشبث بالبالغين أو التجميد أو رفض الكلام.