سحب المشروع وأكد أن التنازل عن العقد والتعاقد من الباطن يجوز بعد موافقة الجهة الحكومية ووزارة المالية وفقا لشروط تحددها اللائحة التنفيذية، وكذلك يجوز للجهة الحكومية تقديم وصرف الدفعات مباشرة للمقاول أو المتعهد من الباطن وفقا للضوابط التي تحددها اللائحة التنفيذية، لافتا إلى أن النظام ألغى قاعدة سحب المشروع أو الأعمال والتنفيذ على حساب المتعاقد ويجوز السحب الجزئي للمشروع أو الأعمال على حساب المتعاقد. وحدة للشراء وأضاف أن النظام يتضمن إنشاء وحدة الشراء الاستراتيجي لجميع الجهات الحكومية، التي تتولى الشراء الحكومي للأعمال والمشتريات المتكررة وإبرام اتفاقيات بشأنها ومراجعة ما ترفعه الجهات الحكومية من دراسة الجدوى والأسعار التقديرية ووثائق المنافسة ووثائق التأهيل وعلى الوحدة الرد على الجهات الحكومية خلال 15 يوما وإلا عدت موافقة، بالإضافة لإعداد نماذج العقود ووثائق المنافسة والتأهيل ونماذج تقييم المقاولين واعتمادها من وزير المالية، فضلا عن إعداد البرنامج التدريبي لنظام المنافسات والمشتريات الحكومية. العقود الكترونية وأشار إلى أن النظام يمنح المحتوى المحلي نسبة إلزامية من القيمة الإجمالية للعقود وكذلك منح نسبة مئوية إلزامية للمنشآت المتوسطة والصغيرة من القيمة الإجمالية للعقد، حيث تشكل هذه المنشآت نحو98% بالمملكة، مضيفا أن جميع مراحل العقود ستكون عبر البوابة الالكترونية منذ بداية الاعتماد وطرح الأعمال والترسية والمدفوعات، مؤكدا أن الجهات الحكومية لن تطرح المشاريع بدون الاعتمادات المالية، بحيث سيتم حجز الموارد المالية للمشاريع بشكل كامل، وبالتالي فإن مختلف إجراءات المنافسة ستكون عبر البوابة الالكترونية.
كشف رئيس فريق تطوير نظام المنافسات والمشتريات الحكومية بوزارة المالية الدكتور سالم المطوع، قرب صدور النظام الجديد خلال الفترة القادمة، مؤكدا أن هيئة الخبراء انتهت من دراسة النظام، وأفصح خلال اللقاء الذي عقد أن النظام الجديد يضمن عدم خروج شركات المقاولات من السوق خلال الفترة القادمة، مشيرا إلى أن وزارة المالية قامت بإعداد لائحة تعارض وسلوكيات وأخلاقيات القائمين على تطبيق أحكام النظام ولائحته التنفيذية. وأعلن خلال الندوة التي عقدت أمس (الخميس) في غرفة الشرقية «أهم ملامح وسمات مشروع نظام المنافسات والمشتريات الحكومية الجديد» أن النظام سيطبق على كافة الجهات الحكومية، باستثناء الأعمال والمشتريات التي تتم خارج المملكة، موضحا أن إحدى فقرات النظام نصت على فترة توقف لمدة لا تتجاوز 10 أيام ولا تقل عن 5 أيام، تسمح لبقية المقاولين التظلم حول آلية الترسية لدى الجهة الحكومية، مؤكدا أن النظام منح الجهات الحكومية 7 أيام للرد، يعقبها تظلم المقاول لدى وزارة المالية خلال 3 أيام، مؤكدا أن قرار اللجنة الوزارية ملزم على الجهة الحكومية، وغير ملزم على المقاول ويمكنه اللجوء لديوان المظالم. وبين أن لجنة النظر في تظلمات المتنافسين تنظر في الترسية وقرارات الجهات الحكومية، وتغير الأسعار وتعديلها، مبينا أن قرار اللجنة ملزم للجهات الحكومية فقط، وأكد أن اللجنة تنظر في مخالفات المتنافسين والمتعاقدين، عبر منع التعامل مع الجهات الحكومية وفرض غرامة لا تتجاوز نستها 10% من قيمة عرض العقد.
سمحت وزارة المالية لكافة الجهات الحكومية، امكانية تمديد عقود المشاريع دون الحاجة الى الرجوع للوزارة. واكدت المالية في مخاطبة الجهات الى ان مشروع التعديلات على نظام المنافسات والمشتريات الحكومية ،والذي درس من قبل هيئة الخبراء بمجلس الوزراء اعطى الصلاحية للجهة الادارية صلاحية تمديد المشاريع اولا بأول بمجرد وقوع حالة اعاقة او تأخير. وتفصيلا كشفت مصادر مطلعة لـ "المواطن" ان وزارة المالية اعطت الضوء الاخضر لمختلف الجهات الحكومية ،في تمديد مدة المشاريع الحكومية دون الحاجة الى الرجوع للوزارة في ذلك ،وذلك بعد دراسة التعديلات في هيئة الخبراء بمجلس الوزراء على نظام المنافسات والمشتريات الحكومية ، واعطيت فيه الجهة الادارية صلاحية تمديد العقود دون الحاجة لأخذ موافقة وزارة المالية ،كما أُعطيت الجهة الادارية صلاحية التمديد اولا بأول بمجرد وقوع حالة الاعاقة او التأخير. أخصائي عقود في شركة الهيئة الملكية بينبع Royal Commission at Yanbu - ينبع - بيت.كوم. كذلك في اثناء تنفيذ المشروع دون انتظار لتسليم المشروع تسليم ابتدائيا ،كما في النصوص السابقة للنظام. وأشارت المصادر ان السماح سوف يسهم في اعطاء الجهات الحكومية مرونة كبيرة في التعامل مع المقاول ،وتحديث البرنامج الزمني وفق لذلك ،ومعالجة أي اعاقة او تأخير في التنفيذ في اوانها.
كما تم استحداث جهة مختصة بالشراء الموحد بإبرام اتفاقيات إطارية في الأعمال التي يتكرر تأمينها من الجهات الحكومية، ما يسهل ويسرع حصول الجهات على السلع والخدمات، فيما كان سابقا عدم وجود جهة مركزية تحت المشتريات المتكررة للجهات الحكومية. نظام المنافسات والمشتريات الحكومية هيئة الخبراء بمجلس الوزراء. ووضع النظام قواعد وإجراءات دعم وتفضيل المنشآت الصغيرة والمتوسطة والشركات المدرجة في السوق المالية، وإعطائها الأولوية في المنافسات، علاوة على إعفاء المنشآت الصغيرة والمتوسطة من تقديم الضمان الابتدائي والاكتفاء بتعهد مكتوب بالالتزام بالمنافسة. كما راعى النظام وضع آلية واضحة لتعديل أسعار العقود والتعويض في حال ارتفاع أسعار المواد الأولية، أو الرسوم الجمركية، أو الضرائب، أو في حال واجه المتعاقد صعوبات مادية لم يكن بالإمكان توقعها أثناء تنفيذ العقد. وأعطى الجهة الحكومية الحق في صرف الدفعات مباشرة للمقاولين والموردين من الباطن، فيما كان المعمول به سابقا عدم السماح بأن تقوم الجهة الحكومية بالدفع للمقاولين والموردين بالباطن بشكل مباشر، ما أدى إلى التأخر في دفع مستحقاتهم رغم اكتمال الأعمال الموكلة إليهم. ونص النظام الجديد على مراعاة تقديم العروض الفنية والمالية في مظروفين منفصلين، وتحدد الجهة الحكومية في وثائق المنافسة معايير تقييم ومقارنة وقبول العروض، وتقييم العروض بحسب مجموع الدرجات السعرية والفنية وغيرهما "مثل: تفضيل المحتوى المحلي والمنشآت الصغيرة والمتوسطة" على عكس ما كان معمولا به في النظام الجديد دون استخدام أي أوزان أو نسب، وعدم وضع معايير تقييم واضحة ضمن وثائق المنافسة، وتفضيل السعر دائما على الجودة.
المادة 9 - ص4: إذا اقتراح صاحب العرض توريد عينه بذاتها يعتبر تحفظاً وإلزاماً للجهة الحكومية ومخالفاً للمادة العشرين الفقرة (أ) من اللائحة. المادة 12 - ص 6: هل عدم توفير أي من الوثائق المذكورة لدى مقدم العطاء يعني استبعاده؟. المادة 16 - ص9: في هذه الفقرة ذكر الاستبعاد مما قد يعني عدم الاستبعاد في الفقرات المشابهة التي لم تنص على الاستبعاد. المادة 20 -ج - ص10: إذا عدل مقدم العرض أو محا أو طمس في قائمة الأسعار ولم يعد كتابته، رقماً وكتابه ووقّع وختم عليه - هل يتم استبعاده (كلمة لا يجوز هل تعني الاستبعاد)؟. المادة 20 - د - ص11: إذا بلغت فئات الأسعار التي جرى عليها التعديل والمحو أو الطمس أكثر من 10% من قائمة الأسعار جاز استبعاد العرض (مجال الاجتهاد مفتوح) ويتناقض مع كلمة لا يجوز في المادة 20 - ج. «المنافسات» يسمح للمقاولين التظلم في ترسية العقود الحكومية - أخبار السعودية | صحيفة عكاظ. المادة 20 - هـ - ص11: (كلمة لا يجوز هل تعني الاستبعاد) وهذه الفقرة مخالفة لما ورد في المادة 32- أ والتي تنص على اعتبار البنود غير المسعرة محملة على القيمة الإجمالية للعرض. المادة 21 - ص11: بيان بلد المصنوعات والمنتجات يعتبر تحفظاً وإلزاماً للجهة الحكومية. المادة 22 - هـ - ص11: مطلوب تحديد المدة بالنظام بدلاً من الاجتهاد بها.
المادة 77 - 78 - ص37: ضم المادتين في مادة واحدة. المادة 87 - ص40: كيف يتم حسم ما لا يتجاوز 10% من قيمة كل مستخلص مقابل غرامة التأخُّر المستحقة على المتعاقد، فقد يوفي المقاول ويكمل عقده قبل نهاية مدة التنفيذ المحددة. المادة 88 - ص40: ضرورة أن تشعر الجهة المشرفة على العقد المقاول المنفذ بتكاليف جهاز الاستشاري المشرف على التنفيذ في بداية المشروع. ملاحظات أخرى 1 - لم يتضمّن النظام أو اللائحة الإشارة إلى توازن أسعار بنود العقد. نظام المنافسات والمشتريات الحكومية هيئة الخبراء المعنية بحقوق. 2 - لم يتضمّن النظام أو اللائحة الإشارة إلى ضرورة المحافظة على تسلسل عروض المتنافسين أثناء إجراء أي تعديل بالخفض أو الزيادة أو الإلغاء لبنود المقاول الذي تمّت الترسية عليه. 3 - لم يتضمّن النظام واللائحة متى يتم استبعاد العروض المتقدمة بشكل واضح. 4 - يحسن تضمين اللائحة فصلاً يوضح الحالات التي يستبعد بها العرض. 5 - وتضمين اللائحة فصلاً يوضح الحالات التي يجب إلغاء المنافسة بها. 6 - ووضع فصل إضافي بلجان التحليل الفني. 7 - تضمين اللائحة فصلاً يوضح أنواع العقود وإجراءاتها. 8 - ما زال النظام واللائحة يكرسان الترسية على صاحب العرض الأقل في المنافسات العامة ما دام أنه مطابق للشروط والمواصفات وهذا أضر بمشروعات الدولة.
وذكر أن النظام ينص على وجود مجلس لحل النزاع في حال وجود خلال فني بين المتعاقد والجهة لتجنب تعثر المشروع أو إلحاق الضرر، إذ يعمد المجلس حل النزاع وديا، وتشكيل مجلس من طرفي التعاقد مع تعيين رئيسه من وزارة المالية. وسمح النظام بالتنازل عن العقد، والتعاقد من الباطن بعد موافقة الجهة الحكومية ووزارة المالية، مع السماح للجهة الحكومية تقديم وصرف الدفعات مباشرة للمقاول، أو المتعهد من الباطن. المطوع أكد أن النظام يمنح المحتوى المحلي نسبة إلزامية من القيمة الإجمالية للعقود، وكذلك منح نسبة مئوية إلزامية للمنشآت المتوسطة والصغيرة التي تصل نسبتها إلى 98% من إجمالي المنشآت.
ما هو علاج غرغرينا القدم السكري علاج غرغرينا القدم السكري ضمن أكثر العلاجات التي يسعى مريض السكري للبحث عنها حيث يريد الوصول إلى احسن دكتور قدم سكري ، وهذا لأن مرض الغرغرينا يصيب مريض السكري المهمل بشكل مبالغ فيه، حيث تعتبر الغرغرينا لقدم مريض السكري ضمن المضاعفات الخطيرة التي يصاب بها المريض. مفهوم القدم السكرى القدم السكري هو أحد مضاعفات للمصابين بمرض السكري حيث يصيب القدم نتيجة اهمال شديد لمستويات السكر في دم المريض واهمال عالي للغالية لجروح وقرح وتورم للمنطقة المصابة ل مريض السكري وهذا الداء يؤدي إلى مخاطر أكثر شدة وصعوبة مثل بتر القدم أو جزء منها كما يتم معالجة القدم السكري من عدة أطباء مثل طبيب جراحة اعظام و طبيب الجراحة العامة و طبيب جراحة الأوعية الدموية.
ويمكن استخدام الطعم الجلدي أثناء عملية ترقيع الجلد لإصلاح الضرر الناتج عن الغرغرينا أو أي عيوب متبقية بعد العملية. 2. البتر في الحالات الشديدة قد يضطر الطبيب لبتر إصبع القدم أو القدم لمنع انتشار الغرغرينا لمناطق أخرى من الجسم، وفي الغالب يعطى المريض المضادات الحيوية لمحاربة أي عدوى. 3. العلاج باليرقات يعد العلاج باليرقات طريقة غير جراحية تستخدم لإزالة الأنسجة الميتة، حيث أنه يتم وضع ديدان من يرقات الذباب وبالطبع تكون معقمة على الجرح ثم تبدأ هذه اليرقات بأكل الأنسجة الميتة دون الإضرار بالأنسجة السليمة. وتساعد أيضًا على تسريع الشفاء من خلال إطلاق مواد كيميائية تقتل البكتيريا المسببة للغرغرينا. 4. العلاج بالمضادات الحيوية من أبرز طرق علاج غرغرينا القدم السكري، إعطاء مريض السكري المصاب بغرغرينا القدم بعض المضادات الحيوية من خلال إبرة في الوريد لعلاج العدوى وللوقاية أيضًا منها. 5. العلاج بالأكسجين يمكن أن يساعد استخدام الأكسجين عالي الضغط في علاج الغرغرينا الرطبة أو القرح المتعلقة بمرض السكري ، ويتم ذلك من خلال الجلوس بغرفة مليئة بالأكسجين لكن بضغط أعلى من الأكسجين الموجود في الهواء الخارجي.
كما إن المريض يخضع لإجراء عملية ل إزالة الأنسجة الميتة، ثم يقضى المريض مدة في علاج هذا الجرح من خلال سمات طبية معينة محددة تعمل على إلتام الجرح العميق كما يمكن استخدام طرق الليزر حتى يلتأم الجرح سريعًان كما يمكن أيضًا استخدام الغيارات الحديثة، و تناول المضادات الحيوية من خلال حقن أو عقاقير ويمكن أيضًا أن يخضع مريض السكري إلى إجراء عملية ترقيع جلد بـ أنسجة جديدة. عوامل الاصابة بغرغرينا القدم السكرى عوامل الاصابة بـ غرغرينا القدم السكري تأتي من خلال الاهمال الشديد لمستوى السكر في الدم، فعندما يكون مستوى السكر في جسد المريض مرتفع يكون مؤشر قوي للإصابة بمرض القدم السكري الذي يؤدي إلى حدوث غرغرينا لقدر الله، ارتفاع مستوى السكر بدم مريض السكري يؤدي إلى تلف الإعصاب مما يقوم بقتل الخلايا العصبية في قدم المريض. ومع الوقت و زيادة الاهمال في العلاج ، يحدث تخدير لجلد القدم وفقدان القدرة على الشعور بالأم والحرارة و ايضًا البرودة في أجزاء القدم. ومع مرور الوقت يحدث جفاف للجلد المصاب وهذا بسبب توقف الخلايا العصبية التي تغذي وترطب الجلد، كما يعمل كل هذا على تساقط شعر القدم بالنسبة للرجال وحدوث تشققات في جلد القدم، كما يحدث جروح في الأاصابع بشكل مبالغ فيه قد تؤدي إلى حدوث تشاوهات، وهذا بالإضافة إلى فقدان المرونة بشكل كامل ووجود آلام حادة في القدم والمفاصل ، ظهور قرح تؤدي إلى حدوث غرغرينا القدم السكري.
طرق علاج القدم السكري والغرغرينا يعتمد علاج القدم السكري والغرغرينا علي سرعة التشخيص وسرعة التوجه الي دكتور متخصص بمجرد ظهور الاعراض الاولي كالتورم غير معتاد في القدم, قرحة في القدم, تهيج واحمرار شديد في المنظقة المصابة, نسيج اسود محيط بالقرحة وتعد هي العلامة الاوضح للاصابة بالقدم السكري بسبب صعوبة تدفق الدم الي المنظقة المحيطة بالقرحة مما يسبب الغرغرينا الجزئية أو الكاملة وهذا يعني موت الانسجة بسبب العدوي. وتنقسم طرق علاج القدم السكري في المهدي كلينك أفضل مركز لعلاج القدم السكري الي: علاج غير جراحي: غالباً يتم اللجوء الي الخيارات غير الجراحية في البداية لعلاج مشاكل القدم السكري. علاج جراحي: يتم اللجوء الي العلاج الجراحي عند فشل العلاج غير الجراحي في شفاء مشاكل القدم السكري. ويحتاج المريض الي عناية طبية فائقة واساليب علاجية مبتكرة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة, لذلك يعتبر المهدي كلينك أفضل مركز لعلاج القدم السكري والغرغرينا في مصر.
قد تحدث الغرغرينا نتيجة الإصابة بمرض لم يحصل المصاب به على العلاج اللازم، ولكن ما العلاقة بين الغرغرينا والسكري؟ إليك الإجابة في الآتي: تحدث الغرغرينا عادة عندما يموت النسيج الحي في منطقة ما من الجسم، وذلك نتيجة توقف الدم عن الوصول إلى هذا النسيج، والذي قد يكون السبب فيه إصابة معينة أو التهاب أصاب الجلد والأنسجة اللينة. ولكن ما هي العلاقة بين الغرغرينا والسكري والأمراض الأخرى؟ إليك الإجابة في ما يأتي: ما العلاقة بين الغرغرينا والسكري؟ إذا كنت شخصًا مصابًا بالسكري تزداد فرص إصابتك بالغرغرينا بطبيعة الحال، وذلك لأن ارتفاع السكر في الدم قد يسبب الآتي: تلف الأعصاب ، ما يؤدي إلى خسارة الإحساس بأجزاء معينة من الجسم، وبالتالي تصبح قابلية التعرض للجروح والإصابات أكبر. التأثير على الأوعية الدموية والتقليل من ضخ الدم إلى القدمين وبالتالي التقليل من وصول خلايا جهاز المناعة للوقاية من الالتهابات إلى القدمين، مما يجعل أي جرح في تلك المنطقة أبطأ في وتيرة الشفاء وأكثر عرضة للالتهاب. عوامل الخطر للإصابة بالغرغرينا عدا عن العلاقة بين الغرغرينا والسكري، فإن فرص إصابتك بالغرغرينا تزداد إذا ما كنت مصابًا بحالة مرضية تعيق تدفق الدم في الجسم، مثل: مرض الأوعية الدموية المحيطية.
والبتر يعني قطع الجزء المصاب من أصابع أو قدم أو ساق أو يدين، وهذا لأن مرض الغرغرينا الذي يصيب أطراف المريض يتسبب في قتل الطرف سواء القدم أو اليد مما يؤدي إلى قتل الخلايا العصبية و تدمير الخلايا والشرايين والأوعية الدموية وكل هذا يؤدي إلى حدوث الغرغرينا المؤدية إلى البتر و قطع الجزء المصاب إذا لم يتم علاج الجزء المصاب بالغرغرينا على الفور. طرق علاج الغرغرينا يتم علاج الغرغرينا لمريض السكري في مراحل هذا المرض الأولى من خلال التخلص من الأنسجة والخلايا التالفة في القدم والتي تسبب في ظهور القرح حيث يتم التخلص منها ثم تنظيف تلك المنطقة من الجراثيم والبكتريا الموجودة بواسطة الجراحات البسطية،مع استعمال المضادات الحيوية, وبعد كل ذلك يتم إجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كان الدم يصل بكميات كافية للطرف كله أم هناك مشكلة في الدورة الدموية مثل انسداد في الشرايين و الأوعية الدموية تلك التي تمنع وصول الدم إلى الأطراف ويتم علاج وحل تلك المعضلة من خلال بعض الطرق الحديثة مثل القسطرة و الدعامات للتخلص من الشرايين المسدودة.
استخدام التين، حيث يتم شق التين ووضعه في مكان الجرح. وتعتبر هذه الطريقة من الطرق الفعالة أيضاً. بعض النصائح لتجنب الإصابة بالغرغرينا لا شك إن هناك العديد من الخطوات، والتي يجب القيام بها للتقليل من معدلات الإصابة بالغرغرينا. الحرص على متابعة مستويات السكر بالدم لدى الأفراد، والذين يعانون من مرض السكري. كذلك الحرص على اتباع الأنظمة الغذائية الجيدة والمتابعة مع الطبيب بشكل دوري. بالنسبة إلى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية والشرايين. الحرص على تنظيف الجروح العميقة وإبقائها جافة. وهذا لتجنب الإصابة بالعدوى البكتيرية مع ضرورة المتابعة الدورية مع الطبيب. اخترنا لك: هل الغرغرينا معدية من شخص لأخر؟ وفي نهاية المقال نكون قد تعرفنا على كيفية علاج الغرغرينا بالأعشاب بشيء من التفصيل، يمكنك مشاركة هذا المقال على مواقع التواصل الاجتماعي المختلفة. كما يمكنك الاطلاع على المزيد من المقالات الأخرى التي تختص بمجال الصحة والحالات المرضية المستعصية في موقعنا مقال، دمتم بخير.